Schouder – Elleboog – Pols – Hand
Bij klachten van de schouders en armen (bovenste extremiteit) ben je vaak letterlijk ‘onthand’. Bij al onze dagelijkse activiteiten gebruiken we onze handen, armen en schouderregio. Klachten ontstaan vaak door overbelasting of een (sport)ongeval. Fysiotherapie kan u helpen met onderstaande klachten:
Carpaaltunnel syndroom
Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is een zenuwbeknelling in je carpaaltunnel. Dit is een sterke polsband van bindweefsel aan de binnenzijde van je pols, waar zenuwen en spierpezen naar je hand doorheen lopen. Wanneer het bindweefsel gaat zwellen wordt de tunnel nauwer en raken zenuwen en pezen bekneld. Je krijgt dan een verdoofd gevoel in de vingertoppen, tintelingen en verminderde handspierkracht. Oorzaak van de zwelling is vaak overbelasting, een polsverstuiking of veel vocht vasthouden (zoals in de zwangerschap).
Frozen shoulder
Bij een frozen shoulder heb je pijn in de schouder bij bewegen, wat vaak uitstraalt naar je bovenarm. Wanneer de pijn toeneemt gaat je schouder verstijven en ervaar je ook pijn in rust. Een frozen shoulder wordt veroorzaakt door een ontsteking en verkleving van de binnenkant (en later ook van de buitenkant) van het schoudergewrichtskapsel. Een frozen shoulder heeft een lange hersteltijd. Het is goed om, binnen de pijngrens, te blijven bewegen!
Golferselleboog
Bij een golferselleboog of golfarm (epicondylitis medialis) zijn de buigspieren van de pols en vingers overbelast, waardoor een irritatie is ontstaan bij de aanhechting van de spieren aan de binnenzijde van de elleboog. Vaak kan komen door veel herhaalde bewegingen achter elkaar, zoals schilderen, typen, met de hand schroevendraaien, het tillen van zware tassen of bij golfen.
Polsblessure
De pols verbindt de onderarm aan de hand. Er zijn 8 verschillende botjes in de pols (2 rijen van 4) waarvan de bovenste 4 handwortelbeentjes verbonden zijn aan de onderarm (aan het spaakbeen). Door alle gewrichtjes kan de pols soepel bewegen. Dit kan verstoord raken door overbelasting, artrose of beschadiging na een ongeval zoals bij een polsbreuk ontwrichting.
Als je schouder uit de kom is (schouderluxatie) zit de kop van je bovenarm niet meer in de kom van je schouderblad, omdat het kapsel van je schoudergewricht te ver is uitgerekt. Dit kan bijvoorbeeld als je op je arm of hand valt met je schouder naar buiten gedraaid. Meestal schiet de kop er aan de voorkant uit, soms ook naar achteren of naar onderen. In het ziekenhuis wordt de kop weer in de kom teruggetrokken, soms is er ook een breukje in de schouderkop of -kom. Omdat je schouderkapsel en spieren fors zijn verrekt kan je schouder lang instabiel blijven.
Slijmbeursontsteking (schouder)
Een ontsteking van de slijmbeurs of SAPS (subacromiaal pijnsyndroom) is een pijnlijke irritatie van een met vocht gevuld ‘stootkussentje’ (de slijmbeurs) tussen bot en pezen in je schouder. Dit komt vaak door veroudering, overbelasting of beschadiging van de schouderpezen zoals van de biceps.
Schouderpijn
Bij schouderpijn heb je last van (pijn)klachten in spieren, pezen, slijmbeurs of het gewrichtskapsel in-rondom de schouder, soms komt schouderpijn vanuit je nek. Meestal ontstaat de pijn langzaam zonder duidelijke oorzaak, maar het kan ook ontstaan na bijvoorbeeld een val. Schouderpijn komt voor op alle leeftijden. Schouderpijn kan erg belemmerend zijn voor mensen die zwaar werk doen of bij bovenhandse sport (volleybal, zwemmen, badminton, tennis).
Syndroom van Quervain
De aandoening van De Quervain is een ontsteking van de pezen en/of de peesschede in je pols en zit aan je duimkant. Deze pees(schede)ontsteking wordt veroorzaakt door een irritatie, vaak door een herhaalde bewegingen zoals vaak knijpen en wringen zoals nat wasgoed uitwringen.
Tenniselleboog
Bij een tenniselleboog of tennisarm (epicondylitis lateralis) zijn de strekspieren van de pols en vingers overbelast, waardoor een irritatie ontstaat bij de aanhechting van de spieren aan de buitenzijde van de elleboog. Dit kan komen door een vaak herhaalde combinatie van arm-handbewegingen waarbij je tegelijk knijpt met de hand bij een draaiing van je arm, zoals bij tennis.
Schoudergordelsyndroom (TOS)
Een schoudergordelsyndroom of TOS (Thoracic Outlet Syndroom) ontstaat door een beknelling van de vaatzenuwbundel in de smalle ruimte tussen de halsspieren, 1e rib en sleutelbeen. Hierbij kan de zenuwbundel (plexus brachialis), een ader of een slagader worden afgeklemd. Oorzaak kan zijn: veel bepaalde armbewegingen boven het hoofd (sommige sporten of beroep), na een ongeval en soms bij een aangeboren vernauwing van de thoracic outlet.
- Afklemming zenuwbundel (neurogeen: NTOS). Klachten: tintelend gevoel, krachtverlies, doof en/of vermoeid gevoel van de arm, hand en/of vingers. De klachten nemen vaak toe bij het optillen of gebruiken van de arm.
- Afklemming ader (veneus: VTOS). Klachten: zwelling, stuwing, blauw/paarsverkleuring en een zwaar gevoel van de arm, hand en/of vingers. Soms kan een trombose-arm ontstaan.
- Afklemming slagader (arterieel: ATOS). Klachten: spierkrampen bij gebruik van de arm, een vermoeid en zwaar gevoel van de arm, hand en/of vingers, koud gevoel en/of bleke of gevlekte vingers. Toename klachten bij optillen of gebruiken van de arm.
